접수번호

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	노원 문화PD 2기 지원신청서

□ 인적사항

성명				생년월일	0000.00.00
주소	(우: )
이메일	@			연락처
권역	상계 ( )	중계 ( )	하계 ( )	공릉 ( )		월계 ( )

□ 경력/활동

경력/활동	기간	기관/단체명	업무내용
	00년 00월~ 00년 00월

□ 자격사항

취득일자	자격증명	발급기관	비고

□ 자기소개서

1. 본인이 생각하는 신청권역의 (문화예술적) 특성을 서술하시오.

(권역 : 상계, 중계, 하계, 공릉, 월계 중 선택)

2. 자유서술

지원동기, 문화예술활동, 문화예술 매개활동, 문화예술 네트워크 활성화에 기여했던 경험 등을 포함하여 자유롭게 기술한 자기소개서

※ 맑은고딕11, 자간160, 최대 2장을 넘지 않게 작성 바랍니다.

	개인정보 수집 · 활용 동의서

개인 정보 수집 및 이용과 관련하여 다음의 몇 가지 사항을 안내 드리오니, 관련내용을 숙지하신 후 해당 내용에 동의하여 주시기 바랍니다. 귀하께서는 개인정보 동의를 거부할 권리가 있으며, 노원문화 브릿지 문화PD 참여자 선발에 필요한 최소한의 개인정보 수집이 불가능할 경우에는 정상적인 심사가 진행되지 않을 수 있음을 알려드립니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목 및 구분

수집된 개인 정보는 지원신청서류에 포함된 아래의 개인정보를 수집하여 문화 브릿지 문화PD   참여자 선정에 활용하고 있습니다.

- 수집항목: 지원신청서류에 포함된 성명, 생년월일, 연락처 등 개인정보

2. 개인정보의 제3자 제공

지원자의 개인정보를 원칙적으로 외부에 제공하지 않습니다. 다만 참여자 선정을 위하여 평가위원에게 제공되는 지원신청서류에 포함된 개인정보는 사전에 동의한 경우에 제한적으로 제공됩니다.

- 제공하는 항목 : 지원신청서류에 포함된 성명, 소속, 경력 등 개인정보

- 제공 목적 : 노원 문화 PD 선발

3. 거부권 및 거부 시 불이익

위 개인정보의 수집·이용·제공과 관련하여 개인정보 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위 개인정보는 노원 문화 브릿지 문화PD 참여자 선정을 위한 지원신청서류에 포함되어 있는 정보로, 참여자를   선정함에 있어서의 역량 판단 등을 위하여 제3자 제공이 필요한 정보이므로 원활한 선정을 위하여 동의하여 주시기 바랍니다.

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※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

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2021년      월     일

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